Vitaminas y otros nutrientes durante el embarazo

La edad gestacional en el momento del parto se determinó mediante la datación menstrual, mientras que las estimaciones ecográficas de la edad gestacional se utilizaron en mujeres que habían perdido fechas o eran inciertas. La fecha estimada de parto se determinó mediante el último período menstrual o mediante una ecografía temprana.

Tomar vitamina D durante el embarazo era seguro, sin mortalidad adicional fetal o neonatal, anomalías congénitas o enfermedades críticas al nacer, dijo el autor principal, el Dr. Shu Qin Wei de la Universidad de Montreal, Canadá. Y la suplementación redujo el riesgo de que los bebés sean pequeños para la edad gestacional y mejoró sus niveles huertasencasas.com de calcio y crecimiento en los primeros 12 meses de vida. Presentamos aquí los resultados del seguimiento de la cohorte de 10 años, realizado para probar la hipótesis de que las asociaciones entre los síntomas respiratorios a la edad de 5 años con la ingesta materna de vitamina D y E durante el embarazo persisten en la infancia posterior.

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Se pueden recomendar dosis diarias de UI a todas las mujeres prenatales en el sur de Asia, sin estimar los niveles séricos de 25 D. Se pueden usar dosis más altas en mujeres prenatales sintomáticas y en aquellas con deficiencia grave documentada. Estudios recientes sugieren que las dosis laoracionasanpancracio.com más altas, como se usan en mujeres no embarazadas, son seguras y efectivas y, a medida que se disponga de más datos, se pueden recomendar regímenes semanales estándar. Sin embargo, en la actualidad puede ser más seguro adherirse a 4000 UI / día como práctica estándar en la India.

• Creemos que este es el seguimiento más largo de una cohorte de nacimiento que relaciona la ingesta / estado materno de vitamina D y E durante el embarazo con los resultados respiratorios de la niñez.
• Además, los niños son más propensos a tener sibilancias y a haber diagnosticado asma a los 10 años si su madre tenía una ingesta baja de vitamina E.
• Después del nacimiento, las concentraciones de 25D y 1.252D en suero materno disminuyen significativamente, lo que explica en parte la razón por la que los bebés amamantados deben ser suplementados con vitamina D.
• Los niños de 10 años también tienen más probabilidades de recibir tratamiento para el asma si su madre tuvo un nivel bajo de α-tocoferol plasmático en el primer trimestre.
• Esta cohorte informó que la ingesta baja de vitamina D materna se asocia con un mayor riesgo de sibilancias en la infancia a los 5 años de edad y una ingesta baja de vitamina E materna asociada con una mayor probabilidad de sibilancias y asma en la infancia a los 5 años de edad.

Aunque no existe consenso sobre un nivel óptimo para mantener la salud en general, la mayoría está de acuerdo en que se necesita un nivel sérico de al menos 20 ng / mL (50 nmol / L) para evitar problemas óseos ref. Con base en observaciones de biomarcadores de la actividad de la vitamina D, como la hormona paratiroidea, la absorción de calcio y la densidad mineral ósea, algunos expertos han sugerido que la deficiencia de vitamina D debe definirse como niveles circulantes de 25-OH-D inferiores a 32 ng / ml (80 nmol / L) 11. No se ha determinado un nivel sérico óptimo durante el embarazo y sigue siendo un área de investigación activa. Las fortalezas del estudio actual incluyen su diseño prospectivo y el uso del método estándar de oro para medir los niveles de 25D.

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La principal limitación de este estudio, por otro lado, es el pequeño tamaño de la muestra y el pequeño número de mujeres con resultados adversos del embarazo, lo que limita la posibilidad de llegar a una conclusión definitiva sobre el impacto del estado de vitamina D en los resultados adversos del embarazo. Además, no pudimos evaluar completamente los factores subyacentes, como el uso de protector solar, la pigmentación de la piel, el nivel socioeconómico y el comportamiento del estilo de vida que contribuyen al estado de la vitamina D. La otra limitación de nuestro estudio es determinar el estado de vitamina D solo en el primer trimestre y la determinación del estado de vitamina D en el tercer trimestre sería beneficiosa para indicar la posible interacción de la vitamina D en los resultados del embarazo.

A pesar de las limitaciones, este estudio se suma a los pocos que informan sobre los niveles séricos de 25D en el primer trimestre y su relación con los resultados del embarazo. También se registraron datos obstétricos y neonatales, incluida la edad gestacional, el modo de parto y la frecuencia de las complicaciones relacionadas con el embarazo, el peso al nacer, las puntuaciones de Apgar, el sexo neonatal y la presencia de anomalías congénitas.

La hipertensión gestacional se definió como una presión arterial de 140/90 mmHg o más que se desarrolla después de las 20 semanas de gestación. La proteinuria se definió como una prueba con tira reactiva de orina ≥2, o más de 300 mg de proteína en una recolección de orina de 24 horas.

Suplementación de vitamina D durante el embarazo

El diagnóstico de diabetes mellitus gestacional se realizó mediante un enfoque de 2 pasos que implica un cribado inicial midiendo la glucosa plasmática 1 hora después de una carga de glucosa oral de 50 g. Si el nivel de glucosa en plasma era de 135 mg / dL o más, fue seguido por una prueba de tolerancia a la glucosa oral de 100 g de 3 horas para establecer el diagnóstico de DMG12. Definimos parto prematuro como los nacidos vivos entre las 21 semanas y las 36 semanas a los 6 días de gestación13. laradiofrecuencia.net Se consideró que los bebés eran pequeños para la edad gestacional si el peso al nacer era inferior al percentil 10 para su edad gestacional15. Al igual que en otros campos de la endocrinología obstétrica, existe una necesidad urgente de realizar más investigaciones sobre la terapéutica de la vitamina D en el embarazo. Mientras esperamos datos más sólidos, debemos continuar suplementando este nutriente en todas las mujeres embarazadas a partir de la semana 12 de gestación.

Se cree que la deficiencia de vitamina D es común entre las mujeres embarazadas en algunas poblaciones y se ha encontrado que está asociada con un mayor riesgo de preeclampsia, diabetes mellitus gestacional, parto prematuro y otras afecciones específicas de los tejidos. Aunque el estudio sugirió una asociación entre los niveles de vitamina D de las mujeres embarazadas y el peso al nacer de los bebés, no demostró una relación de causa y efecto.