Uso de azitromicina durante el embarazo

Un estudio patrocinado por el Consejo Danés de Investigación Médica no encontró evidencia de un mayor riesgo de muerte para los adultos jóvenes y de mediana edad sin problemas cardíacos que tomaron Zithromax en comparación con aquellos que tomaron un antibiótico diferente como la penicilina. Los investigadores concluyeron que cualquier descargarplusdede.com aumento del riesgo de muerte cardiovascular asociado con la azitromicina se limita a los pacientes de alto riesgo con antecedentes de enfermedades o problemas cardíacos. Zithromax, comúnmente llamado Z-Pak, es un fármaco antibacteriano macrólido que los médicos recetan para tratar una variedad de infecciones leves a moderadas.

Los antibióticos no se asociaron con un mayor riesgo de parálisis cerebral, trastorno por déficit de atención con hiperactividad o autismo. Los macrólidos se usan ampliamente en el embarazo y, por lo tanto, establecer su seguridad fetal es fundamental para garantizar un uso seguro basado en la evidencia durante el desarrollo fetal. En el período de estudio, la dispensación de macrólidos a mujeres embarazadas se mantuvo estable entre 20 y 40 recetas para 1,000 mujeres en la región de estudio. A partir de 2003, vimos un aumento en el uso de los macrólidos más nuevos, liderado por la roxitromicina (Fig. 1). Las características de las madres de los grupos expuestos y no expuestos se compararon lasceldasfotovoltaicas.com mediante la prueba de chi cuadrado o exacta de Fisher para variables categóricas y la prueba t de Student para variables continuas. Usamos un modelo de regresión logística multivariante para determinar si la exposición a macrólidos se asoció de forma independiente con un mayor riesgo de malformaciones congénitas mayores, ajustando por edad materna, paridad, grupo étnico (es decir, judíos versus musulmanes beduinos), diabetes mellitus pregestacional y año de vida. Se construyó un modelo categórico de regresión logística multivariante para determinar si una mayor exposición en términos de dosis diaria definida se asociaba con un mayor riesgo de malformaciones congénitas importantes.

¿Es seguro el paracetamol durante el embarazo?

El paracetamol se ha utilizado de forma rutinaria durante todas las etapas del embarazo para reducir la temperatura alta y aliviar el dolor. No hay evidencia clara de que tenga efectos dañinos en el feto. Pero como con cualquier medicamento que se tome durante el embarazo, use paracetamol a la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible.

Los antibióticos prescritos con mayor frecuencia en el primer trimestre fueron nitrofurantoína, ciprofloxacina, cefalexina y trimetoprim-sulfametoxazol. Las mujeres que desarrollan infecciones durante el embarazo deben recibir tratamiento, y es reconfortante ver que algunos de los antibióticos que se usan más ampliamente no se relacionaron con un mayor riesgo de aborto espontáneo, dijo Bérard a WordsSideKick.com.

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Se requieren más investigaciones bien diseñadas sobre la ocurrencia de aborto espontáneo después del uso de claritromicina, azitromicina, espiramicina y telitromicina en el embarazo antes de poder sacar conclusiones. Sin embargo, las infecciones graves durante el embarazo pueden comprometer gravemente la salud tanto de la madre como del feto, y esto debe tenerse en cuenta cuando se consideren los riesgos y beneficios del uso de antibióticos durante el embarazo. Estos estudios no encontraron ningún vínculo entre tomar azitromicina, claritromicina o eritromicina durante el embarazo y la aparición de defectos congénitos en general en el bebé, o de defectos cardíacos en particular. Los macrólidos son un grupo de antibióticos que se utilizan para tratar una amplia gama de infecciones. Los antibióticos macrólidos individuales incluyen azitromicina, claritromicina, eritromicina, espiramicina y telitromicina.

¿Es segura la ceftriaxona en el primer trimestre del embarazo?

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) considera que la ceftriaxona es un medicamento de categoría B para el embarazo, lo que significa que no se ha estudiado en mujeres embarazadas. Sin embargo, cuando se estudió en animales gestantes, la ceftriaxona no mostró efectos negativos en los fetos.

Aunque el riesgo de defectos congénitos importantes es mayor con los macrólidos, el riesgo sigue siendo bastante bajo y debe sopesarse con los problemas aún más graves que pueden desarrollarse en los bebés cuyas madres han tenido infecciones bacterianas no tratadas durante el embarazo, dijo Fan por correo electrónico. A muchas mujeres embarazadas que son alérgicas a la penicilina se les recetan macrólidos para infecciones bacterianas, señalan los investigadores en The BMJ. De un total de 182,369 embarazos, los autores identificaron 8,702 embarazos que terminaron con un aborto espontáneo detectado clínicamente con una edad de gestación promedio de 14,1 semanas y los compararon con 87,020 controles emparejados. Las mujeres que tuvieron abortos espontáneos tenían más probabilidades de ser mayores, vivir solas y tener comorbilidades e infecciones. Un total de 1.428 de las mujeres que tuvieron abortos espontáneos (16,4%) fueron expuestas a antibióticos durante el embarazo temprano en comparación con 11.018 (12,6%) de las pacientes de control. Los investigadores determinaron que la administración de macrólidos durante el primer trimestre del embarazo aumentaba el riesgo de malformaciones importantes en un 55%, mientras que específicamente aumentaba el riesgo de malformaciones cardiovasculares en un 62%. La administración de macrólidos a una mujer embarazada en cualquier momento durante el embarazo resultó en un aumento del 58% en el riesgo de malformaciones genitales, particularmente hipospadias; donde la abertura de la uretra está en la parte inferior del pene en lugar de en la punta.

Se utilizaron métodos similares para estimar los riesgos de estenosis pilórica o intususcepciones después de la exposición a macrólidos durante el tercer trimestre. Es de destacar que las 15 mujeres de nuestro estudio a las que se les recetó azitromicina para las infecciones por clamidia optaron por iniciar su uso después de ser informadas de las posibles preocupaciones si la infección no se trataba durante el embarazo. En contraste, la mayoría de las mujeres que tomaron el fármaco para tratar infecciones respiratorias consistieron principalmente en exposiciones involuntarias o terapia de segunda línea. Los resultados sugieren que la exposición gestacional a la azitromicina no se asocia con un aumento en la tasa de malformaciones importantes por encima de la línea de base de 1 a 3%. Nuestros datos se suman a investigaciones anteriores que muestran que los antibióticos macrólidos, como grupo, generalmente son seguros durante el embarazo y brindan una opción basada en la evidencia para los profesionales de la salud que atienden a poblaciones con clamidia.

  • Los estudios que han investigado si los niños que estuvieron expuestos en el útero a macrólidos tienen un mayor riesgo de problemas de aprendizaje y de comportamiento en comparación con los niños que no estuvieron expuestos a antibióticos han producido resultados mixtos.
  • El parto prematuro en sí mismo se ha relacionado con un mayor riesgo de problemas de aprendizaje y de comportamiento en los niños.
  • La combinación de mayor eficacia, mayor cumplimiento y menos efectos adversos que con otros antibióticos macrólidos, a menudo hace que la azitromicina sea una opción de prescripción preferida por los médicos.
  • Esto es particularmente cierto en el caso de pacientes adolescentes e infecciones asintomáticas, donde es poco probable que muchos pacientes cumplan con la terapia multidosis.
  • Sin embargo, la mayoría de estos estudios fueron sobre el uso de antibióticos en mujeres que habían tenido un parto prematuro.

Embarazo

Debido al riesgo potencial de defectos congénitos, una opinión del comité de 2011 del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomendó que los antibióticos de sulfonamida y la nitrofurantoína se puedan prescribir en el primer trimestre del embarazo solo cuando otras terapias antimicrobianas se consideren clínicamente inapropiadas. Hay condiciones que las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar durante el embarazo y que también pueden requerir tratamiento con antibióticos, como la vaginosis bacteriana. Si una mujer embarazada tiene vaginosis bacteriana no tratada, puede causar software mantenimiento complicaciones en el embarazo, como trabajo de parto prematuro, aborto espontáneo tardío o el desarrollo de una infección del útero después del nacimiento. Es importante que las infecciones se traten durante el embarazo porque no hacerlo puede generar sus propios riesgos. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos proporciona pautas para los proveedores de atención médica sobre cómo recetar antibióticos a las mujeres durante el embarazo. Al 7,2% de las embarazadas se les diagnosticó una infección del tracto urinario, y de estas, el 69% surtió una prescripción de antibióticos.

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Ambos fármacos pertenecen a un grupo de antibióticos denominados macrólidos, que incluyen en su estructura molecular un anillo de lactona macrocíclica con uno o más azúcares unidos. Los antibióticos de esta familia de fármacos a menudo se utilizan en lugar de fármacos como la penicilina si los pacientes son alérgicos a ellos. El autor principal, Heng Fan, investigador del University College London, dijo que se necesitaba este gran estudio observacional para detectar un efecto modesto y que las mujeres embarazadas con infecciones bacterianas no deberían rechazar los antibióticos, ya que las infecciones bacterianas pueden ser mucho más dañinas para el feto. El riesgo no aumentó para las mujeres a las que se les recetaron macrólidos antes de quedar embarazadas, ni para las que los tomaron más tarde durante el embarazo.

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El ingrediente activo del medicamento, azitromicina, puede causar efectos secundarios poco frecuentes pero graves, como reacciones alérgicas graves o potencialmente mortales, latidos cardíacos irregulares, diarrea asociada a Clostridium difficile y daño hepático. En 2013, la FDA emitió una advertencia de que la azitromicina “puede causar cambios anormales en la actividad eléctrica del corazón que pueden conducir a un ritmo cardíaco irregular potencialmente fatal”. La FDA señaló en la advertencia un estudio de 2012 que encontró que el medicamento puede aumentar el riesgo de muerte, especialmente en aquellos con problemas cardíacos, en comparación con aquellos que toman otros antibióticos como la amoxicilina o ningún antibiótico. La advertencia indicaba que las personas con afecciones preexistentes corren un riesgo particular, como aquellas con prolongación del intervalo QT, niveles bajos de potasio o magnesio en sangre, frecuencia cardíaca más lenta de lo normal o quienes usan ciertos medicamentos para tratar ritmos cardíacos anormales. La azitromicina no afecta la eficacia de los anticonceptivos a diferencia de otros antibióticos como la rifampicina. Si una mujer embarazada tiene una infección que requiere tratamiento con antibióticos, existen alternativas seguras que ella puede tomar. Un médico evaluará a la paciente individualmente, cualquier factor de riesgo que pueda tener y trabajará para encontrar un antibiótico que probablemente sea el más seguro de tomar durante el embarazo.

¿Es seguro usar un macrólido durante el embarazo?

Z-Pack Antibiotics: What to Know If You’re Prescribed Them – Self

Z-Pack Antibiotics: What to Know If You’re Prescribed Them.

Posted: Fri, 13 Dec 2019 08:00:00 GMT [source]

Parte dos: ¿Tomar antibióticos durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo?

Después de controlar los factores que podrían afectar los resultados, como las hospitalizaciones con un diagnóstico de infección o la exposición previa a antibióticos, el estudio encontró que alrededor del 16 por ciento de los pacientes que habían tenido abortos espontáneos también habían recibido antibióticos. Significativamente menos mujeres, solo el 12,6 por ciento, a las que no se les recetaron antibióticos abortaron.