Saco gestacional en el embarazo y significado si está vacío

El propósito de este Boletín de Práctica es revisar los enfoques de diagnóstico y describir las opciones para el manejo de la pérdida oraciones-catolicass.com temprana del embarazo. La junta de revisión institucional aprobó este estudio antes de la recopilación de datos (LL-SC).

La apariencia y el tamaño del saco son importantes predictores ecográficos del fracaso del embarazo temprano. La apariencia y la ubicación de un embarazo en el primer trimestre se obtienen mejor con una sonda transvaginal de alta frecuencia. Con el abordaje transvaginal, la sonda de ultrasonido está muy cerca del software mantenimiento embarazo, lo que permite una excelente resolución. Las imágenes de alta resolución proporcionan los detalles necesarios para visualizar un saco vitelino temprano, visualizar y medir la actividad cardíaca y obtener una medición precisa de la longitud de la coronilla y la rabadilla a una edad gestacional temprana.

Doubilet y Benson también investigaron el IDS como un signo de un embarazo intrauterino viable y encontraron un acuerdo interobservador deficiente con una estadística kappa de 0,23. No encontraron una relación estadísticamente significativa entre la presencia de una IDS y la viabilidad al final del primer trimestre. Con base en la literatura actual, el DDS y el IDS a menudo no se visualizan o son difíciles de discernir, y el resultado final del embarazo parece no estar relacionado con la presencia de estos dos hallazgos. Dado el escaso acuerdo entre los investigadores, estos signos no parecen predecir el éxito o el fracaso del embarazo. Aunque hay poca investigación para predecir el resultado, los sacos gestacionales que parecen colapsados ​​o contienen una cantidad significativa de desechos tienen un alto riesgo de fracaso del embarazo (fig. 15.4c).

Hallazgos ecográficos del embarazo ectópico

Un examen transvaginal no requiere una vejiga llena y además permite una evaluación de los anexos y los ovarios. El polo fetal crece a una velocidad de aproximadamente 1 mm por día, a partir de la sexta semana de edad gestacional. Por lo tanto, una forma sencilla de «fechar» un embarazo temprano es agregar la longitud del feto a 6 semanas. El saco gestacional aparece por primera vez alrededor de las 4 semanas de edad gestacional y crece a una velocidad de aproximadamente 1 mm por día hasta la novena semana de embarazo.

• Tener antecedentes de ciclos menstruales irregulares también puede causar una datación inexacta de la edad gestacional.
• Las condiciones maternas subyacentes y los factores que pueden causar ciclos menstruales irregulares son amplios.
• Por ejemplo, si la paciente no recuerda la fecha de su último período menstrual, es posible que el saco vitelino no sea visible debido a que su edad gestacional real es inferior a cinco semanas.

Los tipos de métodos de inseminación incluían FIV, inyección intracitoplasmática de espermatozoides, FIV / ICSI y diagnóstico genético previo a la implantación. En estos pacientes, se transfirieron de 1 a 3 embriones frescos o congelados de buena calidad en la etapa del día 3 o del día 5, y el método de puntuación de embriones se describió en nuestros estudios anteriores. Los niveles de gonadotropina coriónica humana en suero se midieron el día 14 y generalmente se realizaron exploraciones transvaginales en el primer trimestre para confirmar el embarazo clínico. Los médicos pueden diagnosticar un óvulo arruinado mediante una ecografía a partir de la semana 7 de embarazo aproximadamente. Las imágenes mostrarán un saco gestacional más pequeño de lo normal y vacío, que no contiene ningún embrión. En el primer trimestre, antes de la semana 14 de gestación, la longitud coronario-rabadilla es el parámetro que se usa para estimar la edad gestacional con 5-7 días de desviación.

Ultrasonidos del primer trimestre

El estudio se realizó utilizando un conjunto de datos anonimizados de pacientes con fines de investigación y de acuerdo con la declaración de Helsinki para la ética de la investigación. Este estudio retrospectivo incluyó 30,416 embarazos únicos después de FIV-ET en el Hospital Reproductivo y Genético de CITIC Xiangya desde enero de 2010 hasta diciembre de 2016 (Changsha, China, Fig.1). Con el fin de crear modelos que sean aplicables a más pacientes, se seleccionó mínimamente la población de estudio. Debido a la naturaleza retrospectiva de este estudio, se renunció al consentimiento informado.

Estos embarazos pueden ser anembrionarios o pueden representar una muerte embrionaria reciente. Se requiere un examen cuidadoso del saco en busca de evidencia de un saco vitelino y / o embrión, ya que los desechos pueden enmascarar estas estructuras. El primer signo de embarazo identificado genograma.top por ecografía es el saco gestacional, que es una estructura quística anecoica redonda con una pared ecogénica ubicada excéntricamente dentro del revestimiento del endometrio (fig. 15.4a). El saco suele identificarse cuando alcanza un tamaño de 2 a 3 mm en la cuarta semana de gestación.

Si existe alguna duda sobre la confiabilidad del ciclo menstrual o si la mujer se administra tarde para recibir atención, una exploración repetida en 3 a 4 semanas puede ser útil para determinar la fecha del embarazo. Es un hecho bien establecido que los embarazos múltiples ocurren con más frecuencia hoy en día que hace algunas décadas. El progreso de las tecnologías software transportes reproductivas y la fertilización in vitro ha jugado un papel importante en este aumento. De hecho, los gemelos representan aproximadamente el 3% de todos los nacidos vivos en los Estados Unidos. Mientras hablamos de la historia, la gran mayoría de los embarazos múltiples que ocurrieron en el pasado fueron diagnosticados durante el período intraparto.

Hoy en día, dado que el uso de la ecografía se ha convertido en una rutina en la práctica médica diaria, los embarazos múltiples se diagnostican en la ecografía inicial. Más allá del diagnóstico de embarazo múltiple temprano, la ecografía es más que necesaria para definir corionicidad, amnionicidad y edad gestacional. El gráfico muestra el diámetro medio del saco gestacional en mm ± 2 desviaciones estándar en comparación con la edad gestacional en semanas creado con datos de la ref. Informaron que el saco gestacional temprano se implanta dentro de la decidua engrosada en un lado de la cavidad uterina, y la combinación de estos hallazgos ecográficos se denominó signo intradecidual (fig. 15.7). La EID se identificó en el 92% de los embarazos intrauterinos a los 25 días de gestación, lo que arroja una sensibilidad y especificidad del 92% y el 100%. Laing y colaboradores encontraron que la EID tiene una sensibilidad y una especificidad del 34% al 66% y del 55% al ​​73%, respectivamente, con escasa concordancia entre observadores. Chaing y sus colegas revisaron la utilidad de una IDS para la determinación de un embarazo intrauterino y encontraron una sensibilidad, especificidad, precisión y concordancia entre observadores más favorables de 70%, 100%, 75% y 0,79, respectivamente.