Manejo de los quistes ováricos y el cáncer durante el embarazo

Informamos 6 escenarios de casos en diferentes trimestres del embarazo con masas anexiales. Entre ellos, 3 casos se presentaron con torsiones ováricas en el 1º y 2º trimestre de gestación y otro grupo de 3 pacientes diagnosticadas incidentalmente de quiste ovárico durante la cesárea. Se han encontrado masas anexiales que miden ≥5 cm de diámetro en el 0.04–0.05% de las mujeres embarazadas. Presentamos una serie de 6 casos con masa ovárica ≥5cm con embarazo intrauterino viable que fue manejado mediante intervención quirúrgica. Una mujer G2P1 de 31 años de edad con 24 semanas de gestación llegó a nuestra clínica de atención prenatal con quejas de un inicio repentino de dolor abdominal bajo desde las últimas 4 horas. Se registró a las 9 semanas de gestación en el centro de salud local y luego se le puso en seguimiento regular de ANC.

Seguimiento de los quistes ováricos durante el embarazo

Existe un riesgo 5 veces mayor de torsión ovárica durante el embarazo, con una incidencia de 5 por cada 10.000 embarazos. La torsión de los tumores de ovario ocurrió panelessolares-precios.com predominantemente en el grupo de edad reproductiva. La mayoría de los casos se presentaron en mujeres embarazadas (22,7%) que en mujeres no embarazadas (6,1%).

El momento óptimo para la intervención quirúrgica durante el embarazo es entre las 16 y 28 semanas de gestación. La intervención quirúrgica inmediata, independientemente cferecibos.mx de la edad gestacional, puede estar justificada en casos de torsión ovárica, rotura de quiste ovárico o si existe sospecha de malignidad.

La torsión completa causa bloqueo venoso y linfático que conduce a estasis y congestión venosa, hemorragia y necrosis. El quiste se software mantenimiento pone tenso y puede romperse, dando lugar a un dolor abdominal de inicio agudo, un síntoma de presentación común en los pacientes.

¿Qué tipo de médico trata los quistes ováricos?

El diagnóstico de torsión ovárica en el embarazo se puede realizar con presentaciones clínicas junto con ecografía con Doppler color. Las opciones de tratamiento se limitan a la cirugía, ya sea por vía laparoscópica o laparotomía. La pérdida del embarazo parece ser muy rara y se recomienda la suplementación posoperatoria de progesterona cuando se extrae el cuerpo lúteo antes de las 7 a 9 semanas de gestación [5-7]. La torsión del ovario es la rotación total o parcial de los anexos alrededor de su eje vascular o pedículo. Aunque se desconoce la etiología exacta, los factores predisponentes comunes incluyen quiste de tamaño moderado, movilidad libre y pedículo largo. Los tipos más comunes de quistes ováricos son los cistoadenomas dermoides y serosos.

Aquellos con apariencia quística simple pueden tratarse de manera expectante con vigilancia ecográfica seriada. Sin embargo, pueden requerir laparotomía exploratoria de emergencia por rotura, torsión o infarto hasta en un 50% de los casos. Los quistes ováricos durante el embarazo pueden tratarse de forma conservadora con observación si se diagnostican en el primer trimestre.

Manejo de los quistes ováricos y el cáncer durante el embarazo