Incontinencia durante el embarazo

Para muchas mujeres, esto puede parecer que gotea o gotea un poco de orina si tienen la vejiga llena, cuando realizan una actividad física como correr y saltar, o con movimientos enérgicos como toser y estornudar. También es el tipo más común de incontinencia que afecta a las mujeres más jóvenes.2 La incontinencia de esfuerzo ocurre cuando hay estrés o presión sobre la vejiga. La incontinencia de esfuerzo puede ocurrir cuando los músculos débiles del piso pélvico ejercen presión sobre la vejiga y la uretra haciéndolas trabajar más. Con la incontinencia software transportes de esfuerzo, las acciones cotidianas que utilizan los músculos del piso pélvico, como toser, estornudar o reír, pueden provocar pérdidas de orina. Los movimientos repentinos y la actividad física también pueden provocar pérdidas de orina. Los dos tipos más comunes de incontinencia urinaria que afectan a las mujeres son la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia, también llamada vejiga hiperactiva. Esto puede deberse a que el embarazo, el parto y la menopausia pueden aumentar la probabilidad de incontinencia urinaria.

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Se utilizó un análisis de regresión logística para evaluar el papel de los factores maternos y obstétricos en la causa de la incontinencia urinaria posparto. Este estudio de cohorte prospectivo en 949 mujeres embarazadas en Quebec, Canadá, se incluyó en un ensayo controlado aleatorio de masaje perineal prenatal. Los tres tipos de incontinencia urinaria pueden ocurrir en mujeres después del embarazo, aunque la incontinencia de esfuerzo es más común en mujeres más jóvenes que han dado a luz lasaromaterapias.com recientemente. La incontinencia de urgencia tiende a ocurrir más a medida que la mujer envejece y no está necesariamente relacionada con la incontinencia posparto. Las mujeres que experimentan incontinencia durante el embarazo también tienen más probabilidades de tener incontinencia después del parto. Más comúnmente, la incontinencia posparto se refiere a la incontinencia urinaria, que es la liberación involuntaria parcial o total de la vejiga de una mujer después del embarazo y el parto.

Un útero en crecimiento ejerce presión sobre la vejiga y puede resultar en la necesidad de orinar con frecuencia y, a veces, en incontinencia. A medida que su bebé crece durante el embarazo, empuja hacia abajo los músculos de la vejiga, la uretra y el piso pélvico. Esta presión puede debilitar los músculos del suelo pélvico y provocar incontinencia o problemas para orinar.

A pesar de las preocupaciones expresadas por algunos obstetras con respecto al masaje perineal, este ensayo controlado aleatorio nos aseguró que el estiramiento perineal inducido por el masaje no afecta ni protege sustancialmente contra la continencia urinaria. Allen, quien describió cambios neurofisiológicos asociados con una segunda etapa prolongada y bebés más grandes, atribuyó el daño del piso pélvico a eventos intraparto. Sin embargo, nosotros y otros descubrimos que el consultarif.com peso al nacer y la duración de la segunda etapa no contribuyeron a la incontinencia urinaria posparto. Como se muestra en la Tabla 2, incluso en mujeres que tuvieron un primer parto vaginal, no hubo una tendencia hacia la incontinencia con el aumento de la duración de la segunda etapa o macrosomía. Esto fue cierto tanto en el análisis univariado como después del ajuste por factores potencialmente de confusión como el parto vaginal quirúrgico o el grado de trauma perineal.

Durante el embarazo, su bebé en crecimiento puede ejercer mucha presión sobre su vejiga. Los problemas de control de la vejiga pueden ocurrir tanto durante el embarazo como después del parto.

El cambio de hormonas también puede afectar el revestimiento de la vejiga y la uretra. La buena noticia es que… la mayoría de los problemas de control o pérdidas de la vejiga desaparecen después del parto, cuando los músculos han tenido tiempo de curarse. La episiotomía se introdujo en parte para proteger el suelo pélvico y prevenir la incontinencia urinaria. Pero nuestro trabajo y el de otros [9, 14-16] no muestran una asociación significativa entre la episiotomía y la incontinencia urinaria. Evitar la episiotomía aumenta los desgarros periuretrales, pero encontramos que los desgarros periuretrales no aumentan el riesgo de incontinencia urinaria. El riesgo relativo de incontinencia urinaria posparto después del parto con fórceps fue consistente con un aumento modesto, pero los límites de confianza no incluyeron ningún aumento en el riesgo. Los estudios de Wilson y Farrell tampoco encontraron un mayor riesgo con los partos con fórceps.

Lamentablemente, no podemos comentar sobre la duración del empuje activo en la segunda etapa, ya que no recopilamos esta información. Si bien hubo una tendencia hacia el aumento de la incontinencia con el parto con fórceps (adjOR 1,73; IC del 95%: 0,96 a 3,13), esto no fue estadísticamente significativo. El peso del bebé, la episiotomía, la duración de la segunda etapa software construccion del trabajo de parto y la analgesia epidural no fueron predictivos de incontinencia urinaria. Tampoco lo fue el masaje perineal prenatal, la intervención del ensayo controlado aleatorio. Cuando el análisis se limitó a las mujeres que tuvieron su primer parto vaginal, los mismos factores de riesgo fueron importantes, con razones de probabilidades ajustadas similares.

Las causas de los problemas de control de la vejiga pueden incluir prolapso de órganos pélvicos, músculos debilitados del suelo pélvico y nervios pélvicos dañados. Los ejercicios de Kegel a menudo se recomiendan para ayudar a fortalecer los músculos pélvicos y recuperar el control de la vejiga. Si tiene algún factor de riesgo de incontinencia urinaria posparto, informe a su médico para que pueda analizar sus opciones de tratamiento. Existen medicamentos recetados e incluso métodos quirúrgicos para la vejiga hiperactiva y la incontinencia, pero deben evitarse durante el embarazo en favor de los ejercicios y la modificación del comportamiento. Después de que nazca su bebé, hay otras opciones que puede considerar, incluida la fisioterapia posparto del piso pélvico. La incontinencia urinaria antes y durante el embarazo se evaluó en el momento de la inscripción en el estudio a principios del tercer trimestre.