Evaluación del saco gestacional

¿Qué tamaño tiene su bebé a las 4 semanas?

Las anomalías del corazón y las grandes arterias son los defectos congénitos más comunes y la prevalencia al nacer es de 5 a 10 por 1000. En general, aproximadamente la mitad son letales o requieren cirugía y la otra mitad son asintomáticos. La ecocardiografía iglesia-cristiana.com especializada alrededor de las 20 semanas de gestación puede identificar la mayoría de los defectos cardíacos importantes, pero el principal desafío en el diagnóstico prenatal es identificar el grupo de alto riesgo para su derivación a centros especializados.

Actualmente, el cribado se basa en el examen de la vista de cuatro cámaras del corazón en la exploración de 20 semanas, pero esto identifica solo el 26% de los defectos cardíacos importantes56. En la espina bífida, no se cierra el tubo neural, lo que normalmente ocurre en la sexta semana de gestación. En la columna vertebral de los fetos normales, existen tres centros de osificación, dos pedículos y el cuerpo espinal, y estos están presentes a partir de la décima semana de gestación, lo que permite la visualización ecográfica del canal neural desde esta gestación. Braithwaite y col. evaluaron la anatomía fetal a las 12-13 semanas de gestación, mediante una combinación de ecografía transabdominal y transvaginal, y reportaron un examen exitoso de las vértebras y la piel suprayacente en los planos transversal y coronal en todos los casos49. En un estudio de cribado que incluyó exámenes ecográficos a las 11–14 semanas de gestación y nuevamente a las 18–20 semanas en 3991 pacientes, hubo un caso de holoprosencefalia y este no fue diagnosticado en el primer trimestre26.

A las 12-13 semanas, los riñones fetales se pueden visualizar en el 99% de los casos, utilizando tanto la ecografía transabdominal como la transvaginal49. En pacientes con aumento de la translucidez de la nuca, ahora es posible realizar una exploración cardíaca detallada al comienzo del embarazo. Una exploración especializada a partir de las 14 semanas puede tranquilizar eficazmente a la mayoría de los padres de que no existe un defecto cardíaco importante. En los casos con un defecto mayor, la exploración precoz puede conducir panelessolares-precios.com al diagnóstico correcto o al menos levantar sospechas para que se realicen exploraciones de seguimiento. Sin embargo, más importante que la ruta real para tal exploración es la necesidad de utilizar equipos de alta calidad y, en particular, con instalaciones para el examen Doppler color. A las 14 semanas, la escala de grises por sí sola no es suficiente para un examen preciso del corazón y también es necesario utilizar Doppler color para confirmar el flujo directo normal a ambos ventrículos e identificar los tractos de salida.

8 semanas

Goldstein y col. informó las dificultades con el diagnóstico temprano de anencefalia; la exploración de 12 semanas no mostró defectos, pero la exploración repetida a las 26 semanas demostró anencefalia24. Rottem y col. informó un feto a las 9 semanas con una forma anormal del polo cefálico y la columna cervical; a las 11 semanas se realizó el diagnóstico de anencefalia y espina bífida cervical abierta21. Kennedy y col. describió un caso de acrania a las 10 semanas en el que el cerebro tenía un volumen normal pero parecía ecogénico y desorganizado; a las 14 semanas se visualizó el cerebro fragmentado y en degeneración22. Bronshtein y Ornoy comunicaron un caso sin hallazgos anormales a las 9 y 11 semanas, pero a las 12 semanas había acrania y a las 14 semanas había anencefalia23. En fetos humanos normales, existe evidencia histológica de que el inicio de la osificación de la bóveda craneal es a las 10 semanas de gestación17 y que, ecográficamente a las 11 semanas, existe hiperecogenicidad del cráneo en comparación con los tejidos subyacentes18. Los informes de ultrasonido han demostrado que en humanos, como en estudios con animales, hay una progresión de acrania a exencefalia y finalmente anencefalia 19-23. En el primer trimestre, la característica patognomónica es la acrania, el cerebro es completamente normal o con diversos grados de distorsión y alteración.

4 week early pregnancy scan

Otro estudio de cribado de anomalías fetales a las 12-14 semanas de gestación, que incluyó 1632 embarazos, identificó correctamente el único caso de holoprosencefalia35. En un estudio de cribado que incluyó exámenes ecográficos a las 11-14 semanas de gestación y nuevamente a las 18-20 semanas en 3991 pacientes, hubo un caso de malformación de Dandy-Walker que no se diagnosticó en la gammagrafía del primer trimestre26. En otro estudio de cribado de anomalías cromosómicas por translucidez nucal fetal en 1.473 embarazos, hubo un caso de malformación de Dandy-Walker y este fue correctamente diagnosticado en la panelessolares-precios.com exploración del primer trimestre27. Bronshtein y Zimmer describieron un caso de encefalocele occipital que se vio por primera vez a las 13 semanas como un saco occipital vacío de 8 x 9 mm31. A las 14 semanas, el saco seguía siendo del mismo tamaño y estaba lleno de tejido cerebral. A las 15 y 16 semanas, los exámenes repetidos demostraron la resolución completa del defecto y la α-fetoproteína sérica materna era normal. A las 19 semanas hubo recurrencia del encefalocele y este persistió hasta las 24 semanas cuando se interrumpió el embarazo; El examen patológico confirmó el diagnóstico de encefalocele.

Saco gestacional

¿Dónde se sienten los calambres al principio del embarazo?

Una vez que quede embarazada, su útero comenzará a crecer. Mientras hace esto, es probable que sienta calambres leves a moderados en la parte inferior del abdomen o la parte inferior de la espalda. Esto puede sentirse como presión, estiramiento o tirón. Incluso puede ser similar a los típicos cólicos menstruales.