¿Es seguro tomar antibióticos durante el embarazo?

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Si bien la mayoría de los antibióticos se han considerado seguros para las mujeres embarazadas, ha habido preocupaciones sobre un posible vínculo con los defectos de nacimiento. UU. Y el Centro Nacional de Defectos de Nacimiento y Discapacidades del Desarrollo encontró que los antibióticos más comúnmente utilizados para las infecciones del tracto urinario (penicilinas, eritromicinas y cefalosporinas) no se asociaron con defectos de nacimiento.

• Se realizan esfuerzos globales para salvar vidas y disminuir la morbilidad mediante la evaluación de estrategias terapéuticas.
• El conocimiento de estos hechos epidemiológicos sobre la infección por SARS-Cov-2 en mujeres embarazadas se limita actualmente a pequeñas series de casos.
• El objetivo de este estudio es detectar COVID-19 en mujeres embarazadas que presentan síntomas menores y evaluar la eficacia del tratamiento con hidroxicloroquina-azitromicina para prevenir el agravamiento de los síntomas con el desarrollo de insuficiencia respiratoria hipoxémica y complicaciones del embarazo.
• Las mujeres embarazadas con COVID-19 tienen un alto riesgo de complicaciones graves y mortalidad por la infección por COVID-19, debido a los cambios fisiológicos e inmunológicos que ocurren durante el embarazo.
• No obstante, los estudios y pruebas in vitro en pacientes positivos para COVID-19 tratados con hidroxicloroquina y azitromicina merecen una evaluación adicional.

Esto se debe a que estudios previos sobre el vínculo entre el uso de antibióticos durante el embarazo y el riesgo de aborto espontáneo han tenido resultados contradictorios: algunos estudios han encontrado una conexión entre el uso de ciertas clases de antibióticos durante el embarazo y el aborto espontáneo, mientras que otros no han mostrado ningún vínculo. Algunas investigaciones sugieren que ciertos antibióticos pueden estar relacionados con un mayor riesgo de aborto espontáneo y defectos de nacimiento. Este riesgo, sin embargo, es muy bajo, y las enfermedades por las que estaban siendo tratadas las madres embarazadas podrían haber sido la causa de los abortos espontáneos en lugar de las drogas en sí mismas. Recuerde que si bien no es aconsejable tomar antibióticos cuando no están justificados (por ejemplo, cuando tiene una infección viral como el resfriado), pueden ser esenciales, incluso para salvar vidas, para su salud y la de su bebé. Si su médico le receta antibióticos y está preocupado, pregunte sobre los posibles riesgos y beneficios. Además, Butler Tobah explicó que algunos de los antibióticos incluidos en el estudio, como la doxiciclina y la minociclina, no se recomiendan para su uso en mujeres embarazadas, excepto en el caso de infecciones potencialmente mortales, debido a preocupaciones sobre los posibles efectos adversos en la madre.

Entre ellos, 34.864 (7,2%) fueron diagnosticados con ITU, 41% en el primer trimestre, 22% en el segundo trimestre y 11,8% en el tercer trimestre. En general, el 69% de las mujeres diagnosticadas con UTI surtieron recetas dentro de los siete días posteriores a la visita ambulatoria. Los antibióticos prescritos con mayor frecuencia durante el embarazo fueron la nitrofurantoína, las cefalosporinas y las penicilinas. Los medicamentos dispensados ​​con mayor frecuencia en el primer trimestre fueron nitrofurantoína (37,5%), ciprofloxacina (10,5%), cefalexina (10,3%) y trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX; 7,6%). Aunque el estudio mostró un mayor riesgo de aborto espontáneo en mujeres que tomaron algunos tipos de antibióticos, el riesgo en sí se considera pequeño, dijo Bérard a WordsSideKick.com. El uso de muchos otros medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos y los antidepresivos, también se ha asociado con un aumento similar del riesgo de aborto espontáneo, anotó.

Sin embargo, a las mujeres embarazadas no se les debe negar el tratamiento de la infección urinaria / bacteriuria asintomática basándose en preocupaciones teóricas sobre defectos de nacimiento. La falta de tratamiento puede conducir a resultados adversos más devastadores para la madre y el feto, como sepsis, parto prematuro y muerte. Los investigadores identificaron a 482,917 mujeres embarazadas que cumplían con los criterios del estudio.

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En ese estudio, aproximadamente el 6,7% de las mujeres embarazadas notificaron al menos una infección urinaria desde el mes anterior a la concepción hasta el tercer mes de embarazo, y dos tercios (66,6%) informaron tratamiento con antibióticos, una prevalencia similar a la observada en este análisis. Todos costumbres.net debemos practicar la administración de antibióticos al tratar a los pacientes y seleccionar los antibióticos con cuidado. A menudo, a pesar de la técnica de captura limpia, los urocultivos se contaminan durante el embarazo y debemos asegurarnos de tratar solo a mujeres con uropatógenos reconocidos.

Pero no todos los antibióticos son iguales y algunos antibióticos pueden ser más seguros durante el embarazo que otros. Investigadores en Canadá encontraron que las futuras madres que usaban ciertas clases de antibióticos tenían un pequeño aumento en el riesgo de aborto espontáneo antes de la semana 20 de embarazo en comparación con las mujeres embarazadas que no tomaban ningún antibiótico, según el estudio publicado hoy en Canadá. En comparación con las mujeres a las que se les recetó penicilina durante el primer trimestre, las madres que recibieron antibióticos de la clase de macrólidos, que ya se ha relacionado con abortos espontáneos, tenían un 55% más de probabilidades de tener un bebé con defectos de nacimiento importantes, encontró el estudio. Debido a este potencial de que las infecciones empeoren en las mujeres embarazadas, dijo Butler Tobah, el tratamiento adecuado de las infecciones bacterianas con antibióticos es esencial para mantener la salud materna y fetal. Sin embargo, este estudio no pudo descartar que la mayor probabilidad de aborto espontáneo se debiera en realidad a infecciones más graves en las madres que tomaron azitromicina, y los estudios adicionales idealmente deberían tener esto en cuenta. Aunque un solo estudio encontró un posible vínculo entre el aborto espontáneo y el uso de cualquier macrólido al comienzo del embarazo, otros tres estudios que incluyen a más de 700 mujeres embarazadas que toman macrólidos no han encontrado ningún vínculo.

El uso del antibiótico quinolónico norfloxacino se asoció con un aumento del riesgo de casi cinco veces. «Por lo tanto, nos propusimos estimar el riesgo de malformaciones congénitas importantes después de la exposición fetal a los dos macrólidos más comúnmente utilizados, y no pudimos encontrar ninguno». Estudios como estos no son perfectos; por ejemplo, los investigadores observaron a mujeres a las que se les recetaron antibióticos, pero no tienen forma de saber si las mujeres realmente tomaron el medicamento. Y tratar algunas infecciones es extremadamente importante, porque las infecciones también pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Los estudios que en conjunto incluyeron bebés de más de 4,000 mujeres embarazadas que tomaron un antibiótico macrólido al comienzo del embarazo encontraron que los defectos de nacimiento no eran más comunes que en los bebés de mujeres que no tomaban macrólidos. Cuatro estudios tampoco han demostrado ningún vínculo entre tomar un antibiótico macrólido durante el embarazo y que el bebé tenga un defecto cardíaco.

Se calculó la frecuencia de las infecciones urinarias ambulatorias antes y durante el embarazo, y la frecuencia, el tipo y el momento de la dispensación de los antibióticos. Los efectos secundarios de antibióticos como Zithromax, Zpack, Biaxin y otros medicamentos de uso generalizado pueden aumentar el riesgo de defectos de nacimiento cuando los usan mujeres embarazadas, según los hallazgos de un nuevo estudio. Los resultados de este estudio prospectivo de 123 mujeres embarazadas expuestas a azitromicina no sugieren que exista un mayor riesgo de malformaciones mayores por encima de la tasa basal del 1% al 3%. Estos datos basados ​​en la evidencia serán particularmente útiles para los proveedores de atención médica en la toma de decisiones sobre el tratamiento de infecciones como la clamidia en mujeres embarazadas, cuando se considera que la azitromicina es el fármaco de elección. Las mujeres expuestas a azitromicina se compararon con dos grupos de comparación que consistían en mujeres no expuestas a azitromicina que fueron emparejadas por edad materna (± 2 años), edad gestacional en el momento de la llamada (± 2 semanas), consumo de alcohol y cigarrillos. El análisis de los CDC de una gran base de datos de reclamos de seguros demostró que, en 2014, la nitrofurantoína y el trimetoprim-sulfametoxazol eran tratamientos comunes para las mujeres con infecciones urinarias durante el primer trimestre de embarazo.

Zithromax

Mejorar la selección de antibióticos es un aspecto importante de la administración de antibióticos y estos antibióticos tienen riesgos potenciales asociados con el uso temprano del embarazo, particularmente durante la organogénesis. mantenimiento de flota A pesar del uso frecuente de antibióticos durante el embarazo para tratar una variedad de infecciones, la seguridad de exponer al feto a estos medicamentos sigue siendo una preocupación, escribieron los autores del estudio.