¿Es seguro tomar aceite de pescado u otro omega?

De las que no comieron mariscos y no usaron suplementos de aceite de pescado, la tasa de parto prematuro fue del 7,1%, en comparación con el 1,9% de las que comieron pescado con regularidad. Por lo tanto, para las mujeres embarazadas de alto riesgo, la ingesta de ácidos grasos omega-3 pareció tener un efecto importante en la reducción de los partos prematuros espontáneos. A diferencia del estudio canadiense, las mujeres danesas que comían pescado con regularidad parecían obtener suficientes ácidos grasos omega-3 solo de la dieta y no necesitaban suplementos. Los resultados de nuestro estudio han descubierto factores importantes que podrían abordarse para aumentar la ingesta de ácidos grasos omega-3 por parte de las mujeres embarazadas. Estos hallazgos se pueden utilizar para informar el diseño y la implementación de cualquier estrategia que busque aumentar la ingesta de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo para reducir el parto prematuro.

El DHA es el componente crítico de las membranas celulares en el cerebro y la retina, donde participa en la función visual y neural, así como en el metabolismo de los neurotransmisores.8 La acumulación de DHA comienza en el útero y se deriva predominantemente a través de la transferencia placentaria. En última instancia, las concentraciones de DHA fetal se determinan mediante la dieta materna, ya que el cuerpo humano no es eficiente para convertir el ALA en DHA.

El beneficio de los suplementos de aceite de pescado para mujeres embarazadas y lactantes es que están purificados para que no contengan niveles potencialmente dañinos de mercurio y otras toxinas que se encuentran en muchos pescados y mariscos. El aceite de krill, de pequeñas criaturas marinas parecidas a los camarones, y el aceite de algas, considerado una fuente vegetariana, pueden proporcionar lo que necesita tan bien como el aceite de pescado.

La principal fuente dietética natural de DHA y EPA son los pescados grasos, como el salmón, la caballa, las sardinas y la trucha. Para obtener la dosis de DHA que se destacó como eficaz para reducir el parto prematuro en la revisión, una mujer embarazada necesitaría comer al menos dos porciones (~ 150 g por porción) de salmón por semana. Un estudio sobre el consumo de pescado en mujeres australianas encontró que la ingesta durante el embarazo fue, en promedio, menos de 200 g de pescado total (graso y no graso) por semana. Las mujeres australianas embarazadas pueden necesitar cambiar sus dietas para obtener la dosis recomendada en la revisión Cochrane a través del consumo de alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, como el pescado. Los suplementos de ácidos grasos omega-3 ofrecen una alternativa cómoda y sencilla al cambio de dieta, y las mujeres embarazadas australianas generalmente aceptan bien los suplementos nutricionales. Una encuesta danesa realizada en mujeres embarazadas de alto riesgo mostró que los ácidos grasos omega-3 de la dieta estaban inversamente relacionados con el riesgo de parto prematuro.33 Las mujeres que consumían menos de 150 mg de ácidos grasos omega-3 al día (es decir, menos de 0,5 oz de pescado por día) tenían el mayor riesgo de tener un parto prematuro.

Recomendaciones dietéticas para Omega

• Con respecto a las concentraciones de PUFA, otro estudio informó la composición de ácidos grasos de los eritrocitos maternos en el primer trimestre del embarazo en Islandia, donde la comunidad se caracteriza por un consumo tradicional de pescado y aceite de hígado de bacalao.
• Sin embargo, encuestas recientes indican que las mujeres embarazadas en los Estados Unidos y en otros países comen poco pescado y, por lo tanto, no consumen suficientes ácidos grasos omega-3, principalmente debido a la preocupación por los efectos adversos del mercurio y otros contaminantes en el feto en desarrollo.
• Esta revisión analiza los beneficios del consumo de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo y proporciona pautas para los obstetras que asesoran a las pacientes.

Aunque el mercurio inorgánico se absorbe poco y no atraviesa fácilmente las barreras de los tejidos, el metilmercurio es una neurotoxina conocida y se acumula en las cadenas alimentarias acuáticas con niveles que dependen de la naturaleza depredadora y la vida útil de la especie. Los depredadores más grandes y de vida más larga (pez espada, caballa real, tiburón y blanquillo) tienen concentraciones de tejido más altas que las especies más pequeñas y de vida corta. Por lo tanto, se aconseja a las mujeres embarazadas que eviten el consumo de estos pescados con mayor contenido de mercurio.

Tanto el ACOG como la FDA / EPA recomiendan consumir 2 porciones de pescado y marisco a la semana, siempre que tengan un bajo contenido de mercurio.4,11 Esta cantidad no parece representar un riesgo tóxico para la madre o el feto. El ácido graso principal de los omega-3 es el ácido α-linolénico y el ácido graso principal de los omega-6 es el ácido linoleico. El LA se convierte en el ácido graso omega-6 biológicamente activo, el ácido araquidónico, que participa en las vías de señalización celular y funciona como precursor de los eicosanoides proinflamatorios. El ALA se convierte en el ácido graso omega-3 biológicamente activo, EPA, que, a su vez, se convierte en el ácido graso omega-3, DHA.

Embarazo

En la actualidad, no hay datos suficientes para recomendar la suplementación con ácidos grasos omega-3 con el único propósito de reducir el riesgo de parto prematuro o prevenir la depresión perinatal como datos sobre el efecto de los ácidos grasos omega-3 en la duración de cuentos-infantiles.net la gestación, el riesgo de parto prematuro y la depresión perinatal son conflictivas. Los ácidos grasos omega-3 clave en la revisión Cochrane fueron los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga de origen marino, el ácido docosahexaenoico y el ácido eicosapentaenoico.

En Noruega, 594 mujeres embarazadas fueron asignadas al azar a suplementos de aceite de pescado o de maíz desde las 17 a 19 semanas de gestación hasta el parto.37 No se observó ningún beneficio en la edad gestacional de los suplementos de aceite de pescado. Desafortunadamente, la mitad de los participantes de cada grupo fueron excluidos debido al retiro voluntario del ensayo. Proviene más comúnmente de la incineración de desechos y la quema de carbón.13,14 El mercurio pasa del agua de lluvia a los lagos y océanos, donde se convierte en metilmercurio orgánico.

Una vez que se les presentó información sobre las consecuencias del parto prematuro y la evidencia de que el riesgo de parto prematuro puede reducirse aumentando la ingesta de ácidos grasos omega-3, una alta proporción de encuestados indicó que estaban dispuestos a aumentar su consumo de ácidos grasos omega-3. Si bien alrededor de un tercio de las mujeres dijeron que preferirían aumentar su ingesta de ácidos grasos omega-3 a través de fuentes de alimentos, menos de una quinta parte de las mujeres consumían la cantidad de pescado graso necesaria para alcanzar la ingesta recomendada de ácidos grasos omega-3 para prevenir parto prematuro. Estos bajos niveles de ingesta de pescado en las mujeres embarazadas australianas están en consonancia con los hallazgos de Taylor, Collins, Por esta razón, la FDA / EPA recomienda limitar el consumo de pescado a 2 porciones por semana.4 Encuestas recientes han demostrado que, a pesar de la advertencia de la FDA / EPA que indica que hasta 2 porciones de pescado es seguro durante el embarazo, muchas mujeres embarazadas consumen poco a poco. Esta revisión proporciona al obstetra y al proveedor de atención médica la información adecuada para asesorar a las pacientes sobre cómo consumir una cantidad adecuada de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo.

Los ácidos grasos omega-3 son esenciales para la vida y deben obtenerse de la dieta, ya sea de mariscos o cápsulas de aceite de pescado. Es probable que, durante el embarazo, los requerimientos de omega-3 aumenten por encima de lo normal para apoyar el crecimiento fetal, particularmente del cerebro y los ojos. Se recomiendan dos porciones de 6 onzas de pescado y mariscos bajos en mercurio por semana para las mujeres embarazadas. Consumir más puede representar un riesgo de toxicidad por mercurio, aunque el riesgo absoluto es pequeño. Alternativamente, se puede obtener un suministro adecuado de ácidos grasos omega-3 de suplementos como el aceite de pescado y algunas vitaminas prenatales. Las cápsulas de aceite de pescado están casi desprovistas de mercurio y otros compuestos nocivos como los PCB y pueden servir para aumentar los ácidos grasos omega-3 en la dieta. Los estudios prospectivos en mujeres embarazadas que consumieron la ingesta recomendada de pescado o recibieron suplementos de aceite de pescado generalmente demuestran un efecto beneficioso sobre los resultados del desarrollo neurológico de la descendencia.