Errores de estómago durante el embarazo

Manos y pies hinchados durante el embarazo

La HG es la segunda causa principal de hospitalización al comienzo del embarazo y es más común en poblaciones asiáticas y no blancas. Además, las visitas al departamento de emergencias por HG están aumentando con más de 285,000 visitas por año en Estados Unidos en 2014. Náuseas matutinas es un término descriptivo mal llamado que describe las náuseas y los vómitos del embarazo. En 1993, Gadsby et al. publicó una revisión blanqueardientes.org exhaustiva del momento, la duración y la aparición de las náuseas y los vómitos durante el embarazo y demostró que, aunque los síntomas eran más frecuentes entre las 6 a.m. Aunque anteriormente se conocía como una causa común de muerte durante el embarazo, con el tratamiento adecuado esto ahora es muy raro. Los afectados tienen un menor riesgo de aborto espontáneo pero un mayor riesgo de parto prematuro.

A las 32 a 38 semanas de gestación, además de la rutina mensual, se repitió la extracción de sangre, la determinación de la pigmentación de la piel y varios de los cuestionarios que se administraron en la visita de inscripción. En el momento del parto, se extrajo sangre del cordón umbilical y el personal de investigación recopiló información sobre el tipo de parto, el peso al nacer del bebé y otras medidas antropométricas de los registros de parto. El cuerpo puede sintetizar la colina en pequeñas cantidades, pero la ingesta dietética es necesaria para mantener la salud. La colina es esencial para el desarrollo del cerebro embrionario y fetal, la función hepática y la función placentaria. El metabolito de la colina, betaína, es una fuente de grupos metilo necesarios para las reacciones de metilación; La metilación del ADN que ocurre durante el desarrollo embrionario y fetal modula la expresión génica, la diferenciación celular y la formación de órganos. Una madre administra grandes cantidades de colina al feto a través de la placenta y al bebé a través de la leche materna, lo que aumenta la demanda de las reservas de colina de la madre durante el embarazo y la lactancia. La inducción de la síntesis de colina de novo por los altos niveles de estrógeno durante el embarazo ayuda a satisfacer esta mayor demanda.

Hasta el 80% de las mujeres embarazadas experimentan náuseas y vómitos, con mayor frecuencia en el primer trimestre. Los síntomas y signos que pueden indicar otra causa incluyen náuseas y vómitos que persisten después de la mitad del embarazo y dolor abdominal, fiebre o diarrea asociados. Debido al agrandamiento del útero y la posición / movimiento fetal, el dolor abdominal también es común durante el embarazo. Las señales de advertencia incluyen dolor localizado, abrupto, constante o intenso, o dolor asociado con náuseas y vómitos, sangrado vaginal o fiebre.

Sin embargo, no hay evidencia que apoye esta hipótesis y algunas mujeres embarazadas no experimentan náuseas y vómitos a pesar de los niveles elevados de HCG. Además, los pacientes que padecen carcinoma coriónico, una enfermedad que también se asocia con un aumento de la HCG, no suelen experimentar vómitos. Estos hallazgos controvertidos pueden deberse a la actividad biológica variable de diferentes isoformas de HCG, así como a la sensibilidad individual a los estímulos emetógenos. Además, las interacciones hormona-receptor pueden modificar los efectos de la HCG y provocar hiperemesis en algunos casos, pero no tener consecuencias eméticas en otros. Según un estudio de más de 360 ​​mujeres embarazadas, solo el 2% experimentó solo náuseas por la mañana, mientras que, en el 80%, las quejas persistieron durante todo el día. La afección suele ser autolimitada y alcanza su punto máximo alrededor de las 9 semanas de gestación. Sin embargo, hasta en un 20% de los casos, las náuseas y los vómitos pueden continuar hasta el parto.

Vómitos y dolores que van y vienen

Cuando es prolongada o grave, esto se conoce como hiperemesis gravídica, que puede, en casos individuales, poner en peligro la vida. En este artículo se presentarán la etiología, el diagnóstico y las estrategias de tratamiento a partir de una revisión selectiva de la literatura. Las estrategias de tratamiento van desde el asesoramiento dietético ambulatorio y los fármacos antieméticos hasta la hospitalización y la reposición de líquidos por vía intravenosa en casos persistentes o graves. Los métodos alternativos, oracionesasantarita.com como la acupuntura, aún no se basan en pruebas, pero a veces tienen un efecto terapéutico. Si bien se estima que las náuseas y los vómitos del embarazo en general ocurren en el 50 al 90% de todos los embarazos, se estima que la hiperemesis gravídica ocurre en el 0,5 al 2% de las mujeres embarazadas. UU. Anualmente por HG y aproximadamente 4,000 mujeres canadienses al año experimentan hiperemesis gravídica, según estimaciones del Proyecto de Utilización y Costo de la Atención Médica de EE.

Además, se anima a las mujeres embarazadas a consumir alimentos ricos en colina, como huevos, carne y mariscos. La ingesta adecuada para mujeres embarazadas es de 450 mg / día de colina, ligeramente superior a los 425 mg / día recomendados para mujeres no embarazadas. Esta conclusión se basa en asociaciones observadas entre el aumento de la producción de HCG [13-15] y el hecho de que la incidencia de hiperemesis es mayor en el momento en que la producción de HCG alcanza su punto máximo durante el embarazo.

Deuchar y col. encontraron un mayor riesgo de retraso del crecimiento intrauterino en mujeres con NVP grave, pero no pudieron explicar los posibles factores de confusión del uso de medicamentos antieméticos sobre el crecimiento fetal. De manera similar, Zhou et al encontraron un mayor riesgo de bajo peso al nacer en mujeres con NVP severa, probablemente debido a los efectos nocivos de las náuseas y los vómitos en la nutrición materna. Se ha descubierto que el aumento de los niveles de leptina sérica durante el embarazo, posiblemente el resultado del aumento de la masa grasa total y la producción de placenta, es significativamente mayor en pacientes con HG en comparación con controles embarazadas sanas. La software mantenimiento leptina puede contribuir a la HG al aumentar la secreción de hCG por la acción paracrina de la placenta o al disminuir el apetito y promover náuseas y vómitos más intensos. Cabe destacar, sin embargo, que otros estudios de cohortes prospectivos no han encontrado una diferencia estadísticamente significativa similar en los niveles séricos de leptina en HG entre casos y controles. El personal de investigación se reunió con las participantes mensualmente, junto con sus visitas obstétricas programadas regularmente. En estas visitas, se administró un breve cuestionario de salud materna, se descargó la información del límite de MEMS y se reabastecieron los medicamentos del estudio y las vitaminas prenatales.

• La vitamina B6 en las dosis mencionadas anteriormente se considera segura durante el embarazo, y la vitamina se ha utilizado en mujeres embarazadas sin ninguna evidencia de daño fetal.
• Un tercer ensayo aleatorizado comparó dosis altas (10 mg / día) y dosis bajas (1,28 mg / día) de vitamina B6 en 60 mujeres embarazadas que experimentaron náuseas y / o vómitos antes de la duodécima semana de gestación.
• Un análisis conjunto de 2014 indica que la vitamina B6 suplementaria sola puede ser eficaz para aliviar las náuseas, pero no los vómitos, durante el embarazo.
• Después de dos semanas, las puntuaciones de náuseas y vómitos disminuyeron en igual medida en ambos grupos de suplementación.
• Para las mujeres embarazadas, la deficiencia de vitamina D (25-hidroxivitamina D sérica menor de 50 nmol / L [20 ng / mL]) se ha asociado con un mayor riesgo de preeclampsia y diabetes gestacional.