El vómito durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de bajo peso al nacer

¿Las náuseas durante el embarazo son una buena señal?

Hasta el 3 por ciento de las mujeres embarazadas experimentan la forma más extrema de náuseas y vómitos durante el embarazo, denominada hiperemesis gravídica. puede potencialmente causar complicaciones tanto para la madre como para su bebé y requiere tratamiento. Esté atento a los síntomas como vómitos constantes, pérdida de peso, disminución de la micción, orina de color oscuro, aturdimiento o mareos y desmayos o sensación de que se va a desmayar. Aproximadamente la mitad de todas las mujeres embarazadas experimentan náuseas y, a veces, vómitos durante el primer trimestre. Esto también se denomina náuseas matutinas porque los síntomas son más graves por la mañana. Las náuseas matutinas pueden deberse a cambios en los niveles hormonales durante el embarazo. Nadie sabe exactamente por qué ocurren las náuseas y los vómitos durante el embarazo, pero los síntomas son muy comunes y los experimentan más del 85% de las mujeres embarazadas.

El término «náuseas matutinas» no es del todo exacto, ya que la mayoría de las mujeres presentan síntomas durante el día. Los síntomas pueden variar de leves a graves, a veces incluso requiriendo hospitalización debido a la pérdida de peso y la deshidratación. La hiperemesis gravídica, la forma más grave de náuseas y vómitos durante el embarazo, afecta hasta al 3% de las mujeres embarazadas. La mayoría de las mujeres se sienten mejor después del cuarto o quinto mes, pero algunas pueden presentar síntomas durante todo el embarazo. Las investigaciones sugieren que las náuseas y los vómitos durante el embarazo podrían deberse a los efectos de la gonadotropina coriónica humana. Las mujeres embarazadas comienzan a producir HCG poco después de que un óvulo fertilizado se adhiera al revestimiento del útero. Las mujeres con náuseas matutinas graves tienen niveles más altos de HCG que otras mujeres embarazadas.

Niveles hormonales

Otra limitación de nuestro estudio puede ser una ligera falta de poder estadístico para investigar los efectos potenciales de los factores de confusión. Sin embargo, claramente hubo suficiente poder en nuestro estudio para probar las asociaciones entre la experiencia materna de náuseas y vómitos durante el embarazo y el riesgo de dar a luz bebés de BPN. La principal limitación final puede ser la exclusión de las mujeres que tomaron antieméticos durante el embarazo. Esto se debe a que el umbral de náuseas y vómitos donde las mujeres buscaron y luego se les recetaron antieméticos habría variado de un participante a otro y, por lo tanto, la exclusión podría haber sido más bien autoseleccionada. Sin embargo, la ventaja de hacer esto es la falta de confusión potencial en nuestro estudio de estos fármacos que afectan las vías involucradas en la regulación del crecimiento fetal, una de las fortalezas del estudio. Las náuseas y los vómitos son experiencias frecuentes durante el embarazo y afectan al 70% al 80% de todas las mujeres embarazadas.

• La principal limitación del estudio es que las náuseas y los vómitos y la toma de cualquier antiemético para tratarlos fueron autoinformados.
• Por lo tanto, hemos podido observar de manera única que el riesgo de dar a luz a un bebé de bajo peso al nacer es mayor con los vómitos.
• Por lo tanto, el análisis podría haberse visto afectado por el sesgo de recuerdo, aunque dado que se alentó a las mujeres a completar sus cuestionarios a medida que avanzaban sus embarazos, en lugar de retrospectivamente, los efectos de esto pueden haber sido limitados.
• Las principales fortalezas de este estudio son su carácter prospectivo y el hecho de que su diseño nos permitió estudiar un grupo de mujeres con un fenotipo potencialmente más leve, aunque todavía desagradable, que el probado en otros estudios publicados.
• De hecho, los efectos de cualquier sesgo de recuerdo claramente no fueron suficientes para evitar que descubramos nuestra asociación entre el aumento de las concentraciones circulantes de GDF-15 y los vómitos en el segundo trimestre.

Aunque la mayoría de las mujeres con náuseas y vómitos del embarazo tienen síntomas limitados al primer trimestre, un pequeño porcentaje de mujeres tiene un curso prolongado con síntomas que se extienden hasta el parto. Las mujeres con náuseas y vómitos intensos durante el embarazo pueden tener hiperemesis gravídica, una entidad distinta de la NVP, que si no se trata puede provocar una morbilidad materna y fetal significativa. Los síntomas de náuseas y vómitos al principio del embarazo afectan a entre el 50 panelessolares-precios.com y el 90% de las mujeres y, a menudo, son el primer indicador de que una mujer está embarazada. El momento de aparición, la duración y la gravedad de los síntomas difieren entre las mujeres y entre los embarazos individuales de las mismas mujeres. La etiología de la NVP sigue sin estar clara, pero los aumentos de la gonadotropina coriónica humana y los estrógenos son probablemente contribuyentes [1, 2, 11-13], con tiroxina, prostaglandina E2 y prolactina como posibles factores contribuyentes adicionales.

En un estudio prospectivo en el que 160 mujeres proporcionaron diarios al principio del embarazo, el 74% informó náuseas con una duración media de 34,6 días, las «náuseas matutinas» se produjeron en sólo el 1,8% y el 80% informó náuseas que duraron todo el día. Solo la mitad de las mujeres notificaron alivio a las 14 semanas, pero el 90% tuvo alivio a las 22 semanas. A pesar del nombre, las náuseas o los vómitos pueden ocurrir en cualquier momento del día. Por lo general, los síntomas ocurren entre la cuarta y la decimosexta semana de embarazo. Aproximadamente el 10% de las mujeres aún presentan síntomas después de la semana 20 de embarazo.

Además, las mujeres embarazadas con múltiples, que tienen más probabilidades de experimentar náuseas matutinas, también tienen niveles más altos de HCG. Del mismo modo, el estrógeno, otra hormona que aumenta durante el embarazo, se asocia con un aumento en la gravedad de las náuseas y los vómitos durante el embarazo. Las náuseas y los vómitos se encuentran entre los signos cardinales del embarazo cferecibos.mx temprano, reconocidos como tales al menos desde la época de Hipócrates. En las sociedades occidentales contemporáneas, se estima que entre el 50% y el 80% de las mujeres embarazadas experimentan náuseas y / o vómitos durante el primer trimestre del embarazo. Aunque comúnmente se denominan «náuseas matutinas», solo el 17% de las mujeres informa que se ven afectadas solo por la mañana.

¿Es seguro visitar a la familia durante las vacaciones durante el Covid?

Una forma grave de la afección se conoce como hiperemesis gravídica y produce pérdida de peso. Los vómitos durante el embarazo, no tratados con antieméticos, se asocian con un mayor riesgo de dar a luz a bebés de BPN en este estudio. Esto es consistente con las asociaciones reportadas entre BPN y la hiperemesis gravídica, aunque tales asociaciones no son hallazgos universales. Las náuseas y los vómitos sin referencia a la hiperemesis gravídica también se han asociado con un mayor riesgo de bajo peso al nacer y una disminución del peso al nacer en algunos otros estudios, aunque no se informaron diferencias en el riesgo en otros. Aunque una revisión sistemática informó un menor riesgo de BPN en asociación con náuseas y vómitos durante el embarazo, los estudios en los que se basó analizaron el uso de antieméticos en las categorías de participantes del estudio.

Las principales fortalezas de este estudio son su carácter prospectivo y el hecho de que su diseño nos permitió estudiar un grupo de mujeres con un fenotipo potencialmente más leve, aunque todavía desagradable, que el probado en otros estudios publicados. Por lo tanto, hemos podido observar de manera única que el riesgo de dar a luz a un bebé de bajo peso al nacer es mayor con los vómitos. La principal limitación del estudio es que las náuseas y los vómitos y la toma de cualquier antiemético para tratarlos fueron autoinformados. Por lo tanto, el análisis podría haberse visto afectado por el sesgo de recuerdo, aunque dado que se alentó a las mujeres a completar sus cuestionarios a medida que avanzaban sus embarazos, en lugar de retrospectivamente, los efectos de esto pueden haber sido limitados. De hecho, los efectos de cualquier sesgo de recuerdo claramente no fueron suficientes para evitar que descubramos nuestra asociación entre el aumento de las concentraciones circulantes de GDF-15 y los vómitos en el segundo trimestre.

La Figura 1 muestra los gráficos de estimación de la densidad kernel para el peso al nacer sin ajustar, la edad gestacional al nacer y el peso al nacer para la edad gestacional según la exposición materna a las náuseas y los vómitos durante el embarazo. En cada parcela se evidenciaron pequeñas diferencias en las distribuciones de estos. El bajo peso al nacer conduce a un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad perinatal, incluido el crecimiento deficiente y el desarrollo cognitivo. Las complicaciones a más largo plazo incluyen un mayor riesgo de hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares, intolerancia a la glucosa y diabetes tipo 2, edad temprana en la menarquia y la menopausia y reducción de la densidad mineral ósea y osteoporosis. Otro factor de riesgo parece ser la hiperemesis gravídica, una forma grave de náuseas y vómitos durante el embarazo que puede provocar deshidratación materna y pérdida de peso. El tratamiento de las náuseas y los vómitos intensos durante el embarazo con antieméticos puede incluso asociarse con una reducción de la prevalencia de BPN, aunque estos hallazgos no son universales.

Por lo tanto, esto es muy diferente de nuestro propio estudio, en el que excluimos específicamente a las mujeres que tomaron antieméticos en caso de que estos medicamentos afectaran las vías involucradas en la regulación del riesgo de BPN. De manera similar, el gran estudio de cohortes maternoinfantil noruego encontró tasas reducidas de BPN en la población en asociación con náuseas y vómitos durante el embarazo, pero lo hizo sin excluir específicamente a las mujeres que tomaron antieméticos durante el embarazo. Por lo tanto, nuestro estudio presenta resultados en una población ligeramente diferente a las examinadas en otras investigaciones, y en una en la que investigamos específicamente un aspecto negativo potencialmente más leve del embarazo que la hiperemesis gravídica. La Tabla 2 muestra otras características de nacimiento de las mujeres según su experiencia de náuseas y vómitos durante el embarazo. A pesar de las diferencias en el riesgo de BPN, no hubo diferencia aparente en el peso medio al nacer, la edad gestacional al nacer o la prevalencia de prematuridad o PEG. De manera similar, no hubo una diferencia aparente en el peso al nacer ajustado por el IMC materno antes del embarazo, la edad gestacional al nacer, el sexo y la paridad. Sin embargo, hubo una proporción ligeramente mayor de mujeres nacidas de madres que experimentaron vómitos durante el embarazo.