Dos antibióticos de uso común están bien durante el embarazo

En total, 1,033 fetos estuvieron expuestos a macrólidos durante el primer trimestre del embarazo y 959 durante el tercer trimestre. La Tabla 1 presenta la distribución de los diferentes antibióticos macrólidos en estos dos grupos.

La prescripción de antibióticos tiene más matices de los que se imagina

El uso de macrólidos por parte de las mujeres durante el embarazo se mantuvo estable durante el período de estudio (Fig. 1). Se requieren más investigaciones bien diseñadas genograma.top sobre la ocurrencia de aborto espontáneo después del uso de claritromicina, azitromicina, espiramicina y telitromicina en el embarazo antes de poder sacar conclusiones.

Embarazo y lactancia

• Los estudios que han investigado si los niños que estuvieron expuestos en el útero a macrólidos tienen un mayor riesgo de problemas de aprendizaje y de comportamiento en comparación con los niños que no estuvieron expuestos a antibióticos han producido resultados mixtos.
• La base de datos comercial MarketScan incluye una muestra de conveniencia de personas empleadas con seguro privado patrocinado por un empleador y sus dependientes.
• Por lo tanto, es probable que los efectos observados en algunos estudios se hayan debido a la prematuridad del bebé oa infecciones en la madre que pueden haber causado un parto prematuro, más que al uso de macrólidos por la madre durante el embarazo.
• El parto prematuro en sí mismo se ha relacionado con un mayor riesgo de problemas de aprendizaje y de comportamiento en los niños.
• Sin embargo, la mayoría de estos estudios fueron sobre el uso de antibióticos en mujeres que habían tenido un parto prematuro.

Sin embargo, las infecciones graves durante el embarazo pueden comprometer gravemente la salud tanto de la madre como del feto, y esto debe tenerse en cuenta cuando se consideren los riesgos y beneficios del uso de antibióticos durante el embarazo. Estos estudios no encontraron ningún vínculo entre tomar azitromicina, claritromicina o eritromicina durante el embarazo y la aparición de defectos congénitos en general en el bebé, o de defectos cardíacos en particular. El Programa Motherisk, es un servicio software construccion de información sobre teratógenos en el Hospital para Niños Enfermos en Toronto, Canadá, donde las mujeres y sus proveedores de atención médica pueden llamar para recibir información sobre exposiciones durante el embarazo, como medicamentos, productos químicos, radiación y enfermedades infecciosas. Si una mujer estaba actualmente embarazada y tomando azitromicina, se le preguntó si estaría interesada en inscribirse en un estudio en el que se haría un seguimiento del resultado de su embarazo.

Todas estas infecciones primarias que se tratan con azitromicina son comunes entre las mujeres en edad fértil y, junto con el hecho de que al menos el 50 por ciento de los embarazos no son planificados, 8 la probabilidad de que se prescriba azitromicina durante el embarazo es muy alta. En consecuencia, existe la necesidad de datos basados ​​en evidencia relacionados con la seguridad fetal de la azitromicina. Nuestro objetivo principal fue determinar si existe un mayor riesgo de malformaciones importantes (por encima del riesgo inicial de 1 a 3%) en mujeres expuestas a azitromicina durante el embarazo. Los resultados secundarios de interés incluyeron tasas de abortos espontáneos, sufrimiento fetal, edad gestacional al nacer y peso medio al nacer. La resistencia a los antibióticos, que la Organización Mundial de la Salud dice que es «una de las mayores amenazas para la salud global, la seguridad alimentaria y el desarrollo en la actualidad», ocurre cuando las bacterias se vuelven resistentes a los medicamentos que usamos para tratar las infecciones bacterianas. La forma exacta en que las bacterias se vuelven resistentes a un medicamento como la azitromicina es compleja, pero el Dr. Vijayan dice que la esencia básica es que las bacterias que ya son resistentes existen en pequeñas cantidades. Cuando los antibióticos se usan en exceso o mal, eliminamos las bacterias que no son resistentes, dejando que las bacterias resistentes se propaguen y que propaguen sus capacidades de resistencia a otras bacterias.

Cuarto, la base de datos comercial MarketScan es una muestra de conveniencia y no se puede generalizar a la población de EE. Debido al riesgo potencial de defectos congénitos, una opinión del comité de 2011 del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomendó que los antibióticos de sulfonamida y la nitrofurantoína se puedan prescribir en el primer trimestre del embarazo solo cuando otras terapias antimicrobianas se consideren clínicamente inapropiadas. La azitromicina (Zithromax, Z-Pak, Tri-Pak, Zmax) es un antibiótico recetado para el tratamiento de una amplia variedad de infecciones bacterianas como otitis media, laringitis, bronquitis, neumonía y otras. Aunque la azitromicina es un antibiótico y, por lo tanto, ineficaz contra los virus, algunos médicos han tenido un éxito limitado en los pacientes con enfermedad por coronavirus COVID-19 cuando se agrega a la cloroquina y / o hidroxicoloroquina en los pacientes más enfermos. Existe poca evidencia sólida de la efectividad de esta combinación de medicamentos en general contra COVID-19. El estudio encontró que cinco clases amplias de antibióticos (macrólidos, quinolonas, tetraciclinas, sulfonamidas y metronidazol) estaban relacionadas con un mayor riesgo de aborto espontáneo durante el embarazo temprano.

En primer lugar, se identificaron los embarazos y los diagnósticos de infecciones urinarias en función de los códigos de diagnóstico y procedimiento; No se validaron las fechas de FUM, las fechas de entrega y los diagnósticos de ITU. Por lo tanto, podría haberse producido una clasificación errónea con respecto a la duración de la gestación, el tipo de infección, la aparición o el momento de las infecciones urinarias y la dispensación de antibióticos. Algunas mujeres también pueden haber tenido infecciones concomitantes, lo que podría afectar el tipo de antibiótico prescrito. En segundo lugar, es posible que el proveedor o la paciente no hayan reconocido los embarazos en el momento del diagnóstico y tratamiento de la UTI. En tercer lugar, estos datos no permitieron la identificación de un tratamiento clínicamente apropiado con nitrofurantoína o trimetoprima-sulfametoxazol que se basó en cultivos de orina o pruebas de antibióticos.