Antibióticos en el embarazo relacionados con un mayor riesgo de aborto espontáneo

Señalaron que un macrólido, la eritromicina, no estaba relacionado con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Aunque el riesgo de defectos congénitos importantes es mayor con los macrólidos, el riesgo sigue siendo bastante bajo y debe sopesarse con los problemas aún más graves que pueden desarrollarse software almacen en los bebés cuyas madres han tenido infecciones bacterianas no tratadas durante el embarazo, dijo Fan por correo electrónico. A muchas mujeres embarazadas que son alérgicas a la penicilina se les recetan macrólidos para infecciones bacterianas, señalan los investigadores en The BMJ.

Primero, tenga una conversación abierta con su médico sobre la necesidad de tratar todos los síntomas. Muchos dolores de garganta y enfermedades respiratorias son virales y el alivio sintomático es todo lo que se necesita. En segundo lugar, si necesita antibióticos, es importante seleccionar cuidadosamente el medicamento correcto. Y finalmente, puede haber ocasiones en las que un antibiótico que este estudio sugiere que esté asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo esté indicado y sea apropiado debido al tipo de infección. Debe estar seguro de que, si bien aumenta, el riesgo general de aborto espontáneo sigue siendo bajo. Los investigadores compararon los datos de las mujeres a las que se les recetaron antibióticos con las que no estuvieron expuestas a los medicamentos. Aproximadamente 9,000 mujeres en el estudio abortaron antes de las 20 semanas de gestación; Los investigadores evaluaron si la prescripción de un antibiótico se asociaba con un mayor riesgo de aborto espontáneo y si el tipo de antibiótico marcaba una diferencia.

Antibióticos macrólidos al principio del embarazo relacionados con defectos de nacimiento

Al potenciar el uso de macrólidos en el embarazo, se espera que el presente estudio contribuya al uso racional de medicamentos durante el embarazo. Cuatro estudios que en conjunto incluyen a más de 1,600 mujeres que tomaron claritromicina al principio del embarazo no proporcionan evidencia de vínculos con defectos de nacimiento en el bebé en general. Un solo estudio tampoco encontró evidencia de que la exposición a la claritromicina en el útero pueda causar defectos en las extremidades o en los genitales externos del bebé.

Uso de azitromicina

Cuatro estudios que en conjunto incluyen a más de 1.700 mujeres que tomaron azitromicina al principio del embarazo no proporcionan evidencia de vínculos con defectos de nacimiento en el bebé en general. Seis estudios que en conjunto incluyen a más de 35.000 mujeres que tomaron cualquier macrólido al principio del embarazo no proporcionan evidencia de vínculos con defectos de nacimiento en el bebé en general. Los macrólidos son un grupo de antibióticos que se utilizan para tratar una amplia gama de infecciones. Los antibióticos macrólidos individuales incluyen azitromicina, claritromicina, eritromicina, espiramicina y telitromicina. Es de destacar que las 15 mujeres de nuestro estudio a las que se les recetó azitromicina para las infecciones por clamidia optaron por iniciar su uso después de ser informadas de las posibles preocupaciones si la infección no se trataba durante el embarazo. En contraste, la mayoría de las mujeres que tomaron el fármaco para tratar infecciones respiratorias consistieron principalmente en exposiciones involuntarias o terapia de segunda línea.

Las enfermedades de transmisión sexual pueden adquirirse o manifestarse durante el embarazo; por lo tanto, es fundamental que se realicen exámenes de detección y tratamiento de infecciones como la sífilis, la gonorrea y la clamidia para prevenir la morbilidad y la mortalidad tanto materna como fetal. Las infecciones genitales pueden permanecer sin diagnosticar durante el embarazo, ya que a menudo son asintomáticas. Posteriormente, las consecuencias del fracaso del tratamiento durante vaporetade-mano.com el embarazo pueden ser más preocupantes, ya que pueden producirse secuelas graves, que incluyen un aumento de las tasas de pérdida del embarazo, bajo peso al nacer, parto prematuro, mortalidad neonatal e infecciones congénitas. En el caso de las poblaciones infectadas por clamidia, los beneficios de tratar la infección superan potencialmente los posibles riesgos asociados con el fármaco, dado que la transmisión perinatal de la infección puede ser motivo de gran preocupación.

No se recomienda el uso de naproxeno, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo durante el embarazo. Durante el primer y segundo trimestre del embarazo, puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo y defectos de nacimiento. Durante el tercer trimestre, puede reducir la cantidad de líquido amniótico o causar hipertensión pulmonar (presión arterial alta en los pulmones del bebé). Es probable que la aspirina esté prohibida, especialmente durante el tercer trimestre, ya que aumenta el riesgo de problemas potenciales en los recién nacidos, así como complicaciones como sangrado excesivo durante el parto. Sin embargo, algunos estudios sugieren que dosis muy bajas pueden ayudar a prevenir la preeclampsia en determinadas circunstancias. Otra investigación indica que la aspirina en dosis baja en combinación con el medicamento anticoagulante heparina puede reducir la incidencia de aborto espontáneo recurrente en algunas mujeres. En ambos casos, solo su médico puede informarle si estos medicamentos son seguros para usted y en qué circunstancias.

En conclusión, nuestro estudio refuerza la lógica del uso de macrólidos cuando es necesario en el embarazo, al proporcionar datos sobre la seguridad fetal basados ​​en una gran cohorte. Hay altos el-humidificador.com niveles de ansiedad entre los prescriptores y las mujeres embarazadas, lo que a menudo conduce a una terapia farmacológica subóptima incluso en afecciones maternas que amenazan la vida.

En 2013, la FDA emitió una advertencia de que la azitromicina «puede causar cambios anormales en la actividad eléctrica del corazón que pueden conducir a un ritmo cardíaco irregular potencialmente fatal». La FDA señaló en la advertencia un estudio de 2012 que encontró que el medicamento puede aumentar el riesgo de muerte, especialmente en aquellos con problemas cardíacos, en comparación con aquellos que toman otros antibióticos como la amoxicilina o ningún antibiótico. La advertencia indicaba que las personas con afecciones preexistentes corren un riesgo particular, como aquellas con prolongación del intervalo QT, niveles bajos de potasio o magnesio en sangre, frecuencia cardíaca más lenta de lo normal o quienes usan ciertos medicamentos para tratar ritmos cardíacos anormales. La azitromicina no afecta la eficacia de los anticonceptivos a diferencia de otros antibióticos como la rifampicina. Otra buena noticia fue que el estudio encontró que un antibiótico, la nitrofurantoína, que se usa principalmente para tratar infecciones del tracto urinario, en realidad estaba relacionado con un menor riesgo de aborto espontáneo, en comparación con el grupo de control.

¿Existe algún riesgo para mi bebé si el padre ha tomado un macrólido?

• Para el análisis actual, los CDC utilizaron los datos disponibles más recientemente (2013-2015) para identificar embarazos entre mujeres de 15 a 44 años con una FUM estimada o una fecha de parto / finalización del embarazo en 2014 (es decir, embarazos que incluyeron al menos una día de 2014) que terminó en nacimiento vivo o pérdida del embarazo.
• Para capturar todos los códigos de diagnóstico de UTI y prescripciones de antibióticos relevantes, el análisis se restringió a las mujeres embarazadas que estaban inscritas continuamente, o que solo faltaban un mes de inscripción desde 90 días antes de la FUM hasta el final del embarazo, en un plan de seguro médico con cobertura de medicamentos recetados.
• Las ITU se definieron como la presencia de un código de diagnóstico de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica (ICD-9 CM) de ITU (599.0) o cistitis aguda (595.0 o 595.9) en al menos una solicitud de visita ambulatoria.
• También se excluyeron las mujeres con evidencia de infecciones urinarias recurrentes, ya que es probable que representen una población diferente a la de las mujeres con infecciones urinarias esporádicas.
• Para las mujeres embarazadas con un reclamo de diagnóstico de IU, se buscaron reclamos de farmacia para pacientes ambulatorios de 2013 a 2015 para identificar los medicamentos antibióticos dispensados ​​el día y hasta 7 días después del reclamo de IU para pacientes ambulatorios.